Les concepts clés relatifs aux appareils plâtrés et aux attelles expliqués de manière synthétique pour servir d'aide-mémoire en pratique clinique quotidienne.
Types d'Appareils
- Plâtre circulaire
- Un plâtre fermé sur toute la circonférence du membre. Offre la stabilisation la plus rigide ; posé généralement lorsque l'œdème initial a régressé.
- Plâtre fendu (bivalve / ouvert)
- Un plâtre circulaire fendu longitudinalement pour permettre au membre de gonfler sans compression dangereuse — la référence en phase aiguë.
- Attelle plâtrée / Gouttière
- Une confection non circulaire en plâtre ou résine synthétique recouvrant une partie du membre et maintenue par des bandes élastiques.
- Plâtre de redressement
- Un appareil correcteur appliqué par étapes successives afin de corriger progressivement une déformation ou une raideur articulaire.
- Botte de Sarmiento
- Appareil fonctionnel conçu par Augusto Sarmiento autorisant le mouvement des articulations sus et sous-jacentes tout en stabilisant la fracture (notamment du tibia) via la pression hydrostatique des loges musculaires.
- Manchette pour scaphoïde
- Plâtre d'avant-bras incluant la première phalange du pouce pour l'immobilisation en cas de suspicion ou de confirmation de fracture du scaphoïde.
Matériaux & Procédés
- Jersey tubulaire (Stockinette)
- Gaine textile tubulaire élastique posée directement sur la peau assurant une interface douce et des bords de plâtre nets et confortables.
- Ouate de rembourrage
- Couche intermédiaire indispensable entre la peau et le matériau rigide pour protéger les saillies osseuses des frottements et compressions.
- Technique Combicast
- Méthode combinée d'enroulement où le rembourrage et le matériau synthétique sont calibrés pour allier légèreté, solidité et confort de port.
- Position Intrinsic-Plus
- Position de sécurité de la main associant flexion des articulations métacarpo-phalangiennes et extension des interphalangiennes pour éviter l'enraidissement ligamentaire.
Repères Anatomiques Essentiels
- Processus styloïde
- Saillie osseuse distale du radius ou de l'ulna au poignet — point classique de frottement à capitonner avec soin.
- Malléole
- Relief osseux médial et latéral de la cheville, zone particulièrement exposée lors de la confection des bottes plâtrées.
- Tête de la fibula
- Extrémité supérieure du péroné où chemine le nerf fibulaire superficiel et profond ; un serrage excessif expose au risque de pied tombant.
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